Covid-19癌症患者的疫苗见解
2020年12月11日
关于COVID-19疫苗需要知道什么
MD安德森员工
最后更新了4月8日，2021年
随着......的数量的......新冠肺炎案件不断增加，你可能会有很多疑问冠状病毒疫苗．他们安全吗？如果你被疫苗接种了，你仍然会感染covid-19吗？你有多快到能够获得一个Covid-19疫苗，并回到正常生活的一些外表？癌症患者何时可以接种疫苗？
有关这些Covid-19疫苗问题的答案和更多，我们与我们的首席医学主管交谈Welela Tereffe，M.D.，传染病专家和内科头部大卫•Tweardy医学博士，传染病和感染控制专家伊丽莎白Frenzel，M.D.
COVID-19疫苗对癌症患者安全吗?
德菲我们的临床专家在仔细审查所有现有科学证据后，确定美国食品和药物管理局(FDA)批准紧急使用的COVID-19疫苗是安全的，建议既往和目前的癌症患者使用。
目前患者接受化疗，免疫疗法，汽车T细胞疗法，干细胞治疗或参与临床试验仍然可以接种疫苗。在安排疫苗接种计划之前，请向您的供应商咨询疫苗接种时间建议。
疫苗对治疗患者安全，但如果与治疗计划协调时可能会更有效。
如果你是目前或过去的乳腺癌患者，请在你的乳腺癌部位对面的手臂接受疫苗。这将有助于支持你的免疫反应和减少淋巴结肿大。在接种疫苗6周后，淋巴结肿大可能会错误地影响癌症筛查和诊断成像结果。
最近接受过手术的患者应在手术日期后2周再接受疫苗。
所有其他患者可以继续安排疫苗预约，而无需联系MD安德森寻求进一步指导。在其他医疗机构接种过疫苗的患者应该让他们的医疗团队知道。
MD Anderson何时向患者提供Covid-19疫苗？
安德森医学中心正在为我们的癌症患者提供有限的COVID-19疫苗。我们将为患者接种FDA授权的三种COVID-19疫苗中的一种，具体取决于德克萨斯州提供给我们的供应量。
随着我们获得更多疫苗供应，我们将邀请更多的门诊患者在MyChart中自行安排接种COVID-19疫苗。新冠肺炎疫苗诊所开放时，患者将收到MyChart信息和文本通知。
重要的是继续采取预防措施，如戴着面具，维持社交偏移，频繁地洗手，即使在收到Covid-19疫苗后也是如此。在公共卫生专家建议之前，这些预防措施将是必要的。
从Covid-19恢复的人是否能够接种疫苗？
夫兰泽尔:由于有可能再感染，接种疫苗有望为COVID-19康复者提供额外保护。但是，您应该等到感染症状消除并完成CDC建议的隔离期后再接种疫苗。此外，如果您接受了单克隆抗体治疗或恢复期血浆治疗您的COVID-19感染，您应该在接受这些治疗后90天再接种疫苗。
症状感染后，自然免疫似乎持续至少3个月。因此，如果您愿意，您可以选择推迟90天的疫苗接种。如果您的感染是无症状的，那么由于您可能没有有效的免疫力，它不应该考虑接种疫苗的决定。
辉瑞公司和现代疫苗如何工作？
Tweardy:我们的细胞使用Messenger RNA（mRNA）产生我们的身体需要的各种蛋白质。辉瑞和现代疫苗都使用MRNA序列，该序列序列在SARS-COV-2病毒表面上的独特尖峰蛋白质代码。一旦人接受疫苗，它们的细胞会占据该mRNA序列并产生Covid-19穗蛋白。然后，它们的免疫系统检测那些蛋白质作为外国的蛋白质，并产生抗体，这有助于提供未来的Covid-19感染的保护。
目前，这两种疫苗都需要几周才能有效地给予两种剂量。
强生公司的杨森COVID-19疫苗如何发挥作用?
强生公司的COVID-19疫苗使用了一种经过修饰的腺病毒，其中含有编码突刺蛋白的冠状病毒DNA的一部分。它靶向病毒的真正重要的部分 - 蛋白质尖峰贴在其表面上的少许队伍 - 而不是整个病毒。它促使身体产生尖峰蛋白质本身。一旦发生这种情况，免疫系统将其作为入侵者识别并开始发育抗体。因此，当真正的冠状病毒进出时，这些抗体可以将其关闭。
约翰逊和约翰逊的疫苗只需要一种剂量。
是什么使辉瑞和Moderna疫苗使用的信使rna方法与以前的疫苗如此不同?
Tweardy:这是首次将这种技术用于疫苗。它的发展速度是令人难以置信的。
请记住，此特定的冠状病毒于2019年11月几乎未知。由它造成的实际综合征仅在2019年12月首次描述。一个月后，科学家们已经分离了病毒并测序了其基因组。这是一种曾经全年或以上的东西。两个月后，我们有第一个Covid-19疫苗候选人。四个月后，一些人已经在第II期临床试验中。我们将在2020年12月在医疗保健工作者提供冠状病毒疫苗。
我们通过现代科学奇迹生活。疫苗之前没有以这种速度开发。疫苗开发通常需要10至15年后鉴定新的传染病。我一直在传染病40年代，我从来没有想过这是可能的。
可以再次针对未来的冠状病毒再次使用这种相同的mRNA疫苗接种方法吗？
Tweardy:绝对地。这种策略具有几乎让我们的能力预料下一种冠状病毒，这样我们就可以做好准备，就像我们现在处理流感一样。
我们可以在一个月或更短的时间内对下一个被识别为不同的冠状病毒进行测序。一旦我们有了它，我们就可以把它的刺突蛋白序列插入到疫苗开发途径的每一步。这样我们就能在三个月内找到另一种疫苗进行测试
有了这个冠状病毒家族，我们就有可能在下一次流感大流行之前准备好疫苗。所以理论上我们可以阻止下一次大流行
冠状病毒疫苗安全吗?
Tweardy:是的。我认为从食物和药物管理局（FDA）中获得紧急使用授权（EUA）的冠状病毒疫苗（FDA）的人可以有信心，即受疫苗接种的效益将超过风险。否则，它不会收到EUA。FDA一直在仔细看待这一点，每个疫苗都必须在很多人上测试，以获得紧急使用。
COVID-19是由一种类似于SARS和MERS的冠状病毒引起的，研究人员在寻找COVID-19疫苗的过程中，能够在之前研制这些疾病188bet体育网址疫苗的基础上继续努力。信使rna在传染病研究中已被研究多年，并作为一种重要的基因癌症治疗的机会领域．
Covid-19是一系列冠状病毒的第三个。在SARS和MERS之后，我们了解豁免的发病机制和早期方面，并从这些经历中学到了，并认为知识瞄准冠状虫病毒弱点。
在临床试验中，参与者的安全性比疫苗的有效性更受到密切关注。为了让FDA考虑疫苗的紧急授权申请，超过一半的登记人员必须接受至少两个月的监测。初步数据显示，观察到的副作用与流感疫苗非常相似，如注射部位疼痛和疲劳。
FDA的疫苗咨询委员会由医学和研究专家组成，他们开会审查疫苗的EUA请求，这些专家评估疫苗的安全性和有效性。188bet体育网址临床试验参与者将继续跟踪，即使任何EUAs被批准。
获得Covid-19疫苗后，获得诊断成像考试是否可以安全，如MRI或CT扫描？
如果您需要一个包含腋窝淋巴结的诊断成像考试，请与您的医生交谈，看看它在Covid-19疫苗接种后6至10周延迟考试是否适合。您的身体对疫苗的免疫反应可能导致腋窝淋巴结的暂时性炎症并干扰您的成像考试。
如果怀孕或哺乳，接种COVID-19疫苗是否安全?
Frenzel:目前还没有关于妊娠期间疫苗相关风险或COVID-19疫苗对母乳喂养婴儿或牛奶生产/排泄的影响的安全数据。对于母乳喂养的妇女，mRNA疫苗被认为对母乳喂养的婴儿没有风险。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)表示，如果孕妇感染COVID-19，她们患严重疾病的风险会增加，她们的婴儿可能面临早产等不良后果的风险。由于这些原因，怀孕妇女在考虑是否接种疫苗时，应咨询其卫生保健提供者，评估其个人感染COVID-19的风险。这是你的决定，应该基于可获得的安全信息和对接种疫苗的风险和好处的深思熟虑。
冠状病毒疫苗有效多久？
Tweardy:我们显然很喜欢它来对Covid-19提供终身免疫力，但仍有待观察，因为临床试验中的许多人仍在随访期间。我们相信至少三个月，如果不是六个月或更长时间。更多数据即将到来，将指导我们未来的规划。如果我不得不猜测，我会说这可能会在流感和腮腺系之间的某个地方，在寿命方面的寿命方面。它可能更接近流感，因为呼吸道病毒往往不会导致长期免疫力。
接种疫苗者感染COVID-19的几率有多大?
Tereffe:我们迄今为止从数据中了解到，现代化的疫苗在第二剂量后赋予了大约95％的有效性 - 这意味着在整个疫苗接种过程中仍然有少数人仍然经历过症状Covid-19感染。在那些经历症状感染的人中，疫苗有助于预防严重的症状和住院治疗。我们没有关于试验组中无症状感染的有意义数据。这意味着我们不知道接种疫苗的人是否仍然可以携带病毒并将其传递给其他人，而不会患上症状。
这些都是非常有效的疫苗——相比之下，我们接种的流感疫苗的有效性为50%至70%，而且每年仍有很大的影响。这需要一段时间，但广泛接种疫苗对减缓COVID-19的传播有很大影响。
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