关于未知原发癌症(CUP)的6个问题

癌症是由它开始而不是它传播的地方所定义的。它开始的地方有助于确定它是如何治疗的，甚至人们指的方式，例如肺癌，乳腺癌或肾癌，命名几个。即使癌细胞扩散到身体的其他部位 - 被称为转移性疾病 - 癌症仍然是基于首次发生的地方的。

但有时，转移性癌症的起源并不清楚。这是对原发不明的癌症（杯子）。要了解如何诊断这种类型的癌症，我们如何处理如何处理以及如何改善杯子患者的研究，我们发言188bet体育网址Kanwal Raghav，M.D.

未知原发癌症是在哪里发现的?

未知原发癌症是一种罕见的转移性癌症，这种癌症在扩散后才被发现，但是原发肿瘤的位置并不清楚。这些继发性肿瘤最常见于肺、肝、淋巴结和骨骼。它们也存在于肠壁，也就是腹膜中。

未知原发癌症的症状有哪些?

CUP的症状与其他许多癌症类似。患者可能出现不明原因的体重减轻、疼痛、食欲不振、盗汗、发烧和发冷。

当病人出现这些症状时，他们应该和他们的医生谈谈，医生会安排检查以确定到底是怎么回事。这种检查包括成像、活组织检查和一系列被称为分子图谱的测试，以揭示肿瘤细胞的遗传特征。如果我们不能确定癌细胞的原始来源，那么患者就被诊断为CUP。只有2%到3%的转移性疾病患者。

为什么原发肿瘤找不到?

传统上，人们认为癌症是由几个细胞形成的。它不断生长，最终扩散到身体的其他部位。一种想法是原发性病变太小了我们的工具不够灵敏，无法检测到它们。几年前，这可能是真的，但现在我们的成像技术非常复杂，可以在身体的任何地方发现难以置信的小可疑点。

另一个想法是，身体内的免疫系统或其他机制自行破坏原发性肿瘤。这种情况是，当癌细胞开始遍布整个身体时，他们发现更好的生长条件，因此这些是我们在初步诊断时看到的肿瘤。免疫系统自然地从主要位置摧毁了初始癌细胞，因此我们无法找到它了。

在不知道原发肿瘤的真实位置的情况下，我们无法证明这个假设，但我个人认为这就是很多患者的情况。

未知原发性治疗的癌症如何？

基于在诊断工作期间收集的线索，加上患者年龄，种族，性别，健康历史，吸烟地位，职业暴露等其他因素家史，我们对原发肿瘤的位置进行了有根据的猜测。然后我们用我们的估计来确定最佳的治疗方法。如果我们对自己的估计有信心，我们就可以针对可疑的癌症类型量身定做治疗方案。如果有更多的不确定性，我们可以为病人提供组合化学oterapies被称为经验性化疗已知对几种癌症有效。

在决定寻求杯子治疗时应该考虑什么患者？

任何癌症诊断都是压倒性的。但是，未知初级癌症的诊断增加了不确定性，这可以使其对患者和供应商更具挑战性。

这就是为什么对病人来说，寻求有专业知识的人的护理是至关重要的，这样才能在看病人的全面检查时区分出不同的线索。在两种不同的情况下，相同的线索在确定可能的原发肿瘤以及最佳治疗方法时可能意味着非常不同的事情。这也可以让患者放心，他们正在接受一个经过深思熟虑的治疗计划，由专家指导，并为他们提供个性化的治疗。

如何改善未知癌188bet体育网址症患者的护理？

因为杯子是如此罕见，研究很难。188bet体育网址但是在MD安德森，我们看到世界上有这种诊断的病人最多，所以我们能够从我们的经验中帮助推动迫切需要的进步。我们的研188bet体育网址究主要围绕三个方面展开。

我们正在努力克服的最大挑战是确定准确的预测。预见病人的生存是很重要的，因为它决定了护理的目标。它还有助于确定最佳的治疗方法。在许多癌症类型中，一种被称为预后列线图的工具被用来预测患者的生存。我们最近为CUP开发了这个工具，并且正在发布我们的工作。

其次,在MD安德森我们致力于个性化和个性化的方法。通过我们的研究，我们定义188bet体育网址了CUP的子集。这让我们可以调整化疗方案，尝试针对我们估计的原始肿瘤部位进行治疗。我们也强调分子分析，这使我们能够识别打开门的生物标志物有针对性的疗法甚至免疫疗法．

最后，我们正在努力提供更有效的治疗。我们正在研究其他类型癌症的最新治疗进展，看看这些新疗法是否能适合CUP治疗计划。

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