前列腺癌的治疗

在MD安德森，您会收到定制的护理是由一些全国领先的前列腺癌专家的计划。您个人的专家团队在每一个环节协同工作，以确保您收到尽可能少的副作用，最先进的疗法。

通过我们的多学科前列腺诊所，你的护理团队可以帮助你权衡每种治疗的好处，并帮助你决定哪一种最适合你。

前列腺癌常与手术治疗。有研究表明，有经验的外科医生的工作增加了赔率，副作用较少成功的手术。在MD安德森外科医生是最有经验和前列腺癌手术熟练的世界。

放射治疗是前列腺癌的另一种关键治疗方法。MD安德森拥有最先进的放射疗法，并有专攻前列腺癌的放射肿瘤学家。这使我们能够提供最有效的放射治疗，同时最大限度地减少副作用。

最后,顶级MD安德森癌症中心的国家最活跃的前列腺癌研究项目。188bet体育网址这使我们能够提供广泛的临床试验适用于所有阶段的前列腺癌，包括转移性和复发性疾病。

前列腺癌的治疗方案是什么?

当前列腺癌被诊断出来时，医生会使用几种不同的测试来确定疾病进展的风险。每个危险组的患者通常得到相同的治疗建议。

低风险前列腺癌治疗

许多低风险前列腺癌可以几年甚至几十年都不会造成任何严重的健康问题。因此，医生经常建议对这些患者进行积极监测。在主动监测期间，病人被密切监测其癌症的变化。

在某些情况下，低风险前列腺癌患者确实会选择接受治疗。例如，较年轻的患者可能会选择治疗，而不是可能长达数十年的监测。低风险疾病的患者也可以选择治疗，如果他们有一定的遗传条件或者大量的癌症组织。

中度风险前列腺癌的治疗

在大多数情况下，中等风险前列腺癌患者应该接受治疗。治疗选择通常是切除前列腺的手术或放射治疗。患者还可能同时接受激素治疗和放射治疗。

高危前列腺癌治疗

中低风险前列腺癌通常被认为是可以治愈的。一些高危前列腺癌是可以治愈的。在其他情况下，它是无法治愈的，被当作一种必须加以管理的慢性疾病来治疗。

无论固化与否，高风险的前列腺癌通常与治疗的联合治疗。标准方法包括手术治疗，放射治疗，激素治疗和化疗。医生会建议根据每个患者的具体癌症亚型，其阶段，患者的年龄等因素的组合。他们还可能会建议临床试验如果他们认为审判提供最好的治疗。临床试验可用于测试新的疗法或现有疗法的新组合。

复发性前列腺癌治疗

对大多数患者来说，前列腺癌的初始治疗包括放疗或手术。如果一个病人的前列腺癌的回报,他可以得到治疗没有选择开始。另外，他可以给出不同的全身治疗，或治疗癌症的药物。这些疗法包括激素治疗和化疗可能。

在某些情况下，病人可有所谓的生化复发。这些患者有PSA升高的水平，表明疾病已经返回，但成像检查没有显示出任何癌症。患者的生化复发给出间断激素治疗，并进行进一步的变化密切监测。

转移性前列腺癌的治疗

如果患者的前列腺癌已经扩散到前列腺及其周围区域，他就会接受激素治疗，可能还会进行早期化疗。虽然癌症对激素治疗有反应，但它被称为阉割敏感疾病。随着时间的推移，这种疾病对激素治疗的反应可能会减弱，并重新开始生长。这被称为阉割抗性疾病。有阉割抗性疾病的病人可以用一些额外的疗法来治疗。许多有资格进行新药或药物组合的临床试验，包括免疫疗法。

前列腺癌治疗

积极监视或观察等待

由于前列腺癌通常生长缓慢，医生可能会建议一些患者不要接受治疗。这些患者通常年龄较大，且/或患前列腺癌的风险很低。

相反，可以对这些患者进行主动监测或“观察等待”。

这种方法需要密切监测前列腺癌，而不需要手术或放射治疗。每隔一段时间重复前列腺活检和PSA检查。如果检查显示病情恶化，可能会建议治疗。

放射治疗

放射治疗利用高能量束杀死疾病细胞。随着手术，它是前列腺癌最常见的两种主要治疗方法之一。相较于手术，它提供了更好的排尿控制，但更可能的原因大小便烦躁。两者都可以引起勃起功能障碍。

有几种不同类型的放射治疗推荐给前列腺癌患者。大多数治疗计划都需要连续几周每天进行治疗。

• 调强放疗(IMRT):调强放疗将多个不同强度的放射束直接聚焦在肿瘤上，以获得尽可能高的剂量。放射肿瘤学家使用特殊的计划软件来确保病人处于正确的位置，以便进行最精确的治疗。
• 体部立体定向放射治疗（SBRT）: SBRT也被称为立体定向消融放射治疗(SABR)，它采用高剂量的辐射，使用数束不同强度的光束，以不同角度对准肿瘤。这种治疗通常需要10天左右，比其他形式的放射治疗要短得多。
• 近距离放射治疗近距离放射治疗是将小片的放射性物质(通常是米粒大小)放置在病人体内尽可能靠近肿瘤的地方进行放射治疗。这使得医生可以直接向病人的肿瘤发射高剂量的辐射，同时限制对健康组织的辐射。
• 质子治疗这种疗法与传统的放射疗法相似，但它使用的是一种不同类型的放射疗法，对肿瘤的靶向作用要精确得多。
• 放射性核素治疗:这种类型的放射治疗实际上是通过静脉注射进行的。它用于治疗前列腺癌骨转移。

前列腺癌手术

手术对前列腺癌的治疗被称为根治性前列腺切除术。在这个过程中，外科医生切除了整个前列腺。前列腺附近的淋巴结也可以被移除，以寻找疾病扩散的证据。

在MD安德森几乎所有的前列腺癌手术都是用外科机器人进行的微创手术。这些手术的结果是更小的切口，更少的失血，更少的疼痛和更短的住院时间。

前列腺癌手术通常需要住院过夜。手术后患者必须佩戴导管一周左右。他们通常可以在两周后重返工作岗位。四个星期后没有任何限制活动。

激素疗法

在大多数前列腺癌是激素敏感的，这意味着雄性激素（雄激素），如癌症的睾酮燃料的增长。关于前列腺癌患者的三分之一需要激素治疗。这种治疗减少肿瘤的大小或使其生长缓慢，但并不能治愈疾病。

前列腺癌患者主要有两种激素疗法:

• 抗雄激素:抗雄激素阻止睾酮和其他雄激素与癌细胞相互作用。他们每天口服。抗雄激素最常与雄激素合成抑制剂联合使用。
• 雄激素合成抑制剂:这些药物降低睾丸激素和身体产生的其他雄激素的水平。雄激素合成抑制剂的主要类型是LHRH激动剂。这些作用是通过过度刺激垂体来产生黄体生成素释放激素(LHRH)。这导致了睾丸激素的最初激增，随后睾丸激素的分泌减少。雄激素合成抑制剂可以通过注射，持续1到6个月，或者通过皮下注射小丸来释放。

激素治疗最常用于Gleason评分为8或更高的晚期高恶性肿瘤或前列腺外扩散的患者。

激素疗法可用于治疗前列腺癌，如果:

• 手术或放射是不可能
• 癌症转移(扩散)或复发(治疗后复发)
• 放射治疗后癌症复发的风险很高
• 在手术或放疗前缩小肿瘤，增加了成功治疗的机会

前列腺癌的激素疗法的副作用可能包括：

• 阳痿，无法勃起或维持勃起
• 性欲丧失
• 潮热
• 乳房组织的生长和乳房的压痛
• 肌肉质量的下降，虚弱
• 骨量减少(骨质疏松症)
• 睾丸萎缩
• 抑郁症
• 失去了警觉性和更高的认知功能
• 贫血(红细胞计数低)
• 体重增加
• 乏力
• 高胆固醇水平
• 增加心脏发作，糖尿病和高血压的风险（高血压）

如果你正在接受激素治疗并且有副作用，一定要告诉你的医生。许多这些副作用是可以成功治疗的。

化疗

化疗药物被设计用来杀死快速生长的细胞，包括癌细胞。对于前列腺癌，化疗最常用于治疗高风险疾病或癌症复发或转移的患者。

冷冻疗法

虽然很少使用冷冻疗法，但在前列腺癌的某些病例，如前列腺癌扩散的部位，冷冻疗法是病人治疗的最佳选择。在这些过程中，一个细长的探针被插入肿瘤，冷冻并杀死癌细胞。密集的x射线随访或其他成像程序被用于确保肿瘤已被摧毁。

前列腺癌临床试验

作为全球领先的癌症中心之一，MD安德森是许多临床试验前列腺癌患者你的护理团队可能会与你讨论临床试验，如果他们相信他们能提供比标准治疗更好的结果。

试验的目的是提高前列腺癌的生存率，降低治疗的副作用，并支持更高的生活质量的患者。它们可能包括新的药物或药物组合，新的方法来前列腺癌手术，不同形式的放射治疗，或三者的某种组合。了解更多有关临床试验。

前列腺癌的一些病例可以代代相传。基因咨询可能适合你。了解更多有关风险对您和您的家人基因测试页面。