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胰腺癌诊断
胰腺癌症状通常不会出现在初期阶段。如果他们这样做,他们可能会被误认为是另一种状态的迹象。此外,胰腺是很深的体内,落后于其他几个器官。这使得它很难感觉到或看到没有合适的设备。这些因素意味着胰腺癌是很难诊断。
几个诊断测试通常需要寻找和级(确定的程度)胰腺癌。准确的诊断和分期是重要的,因为它们可以帮助你的医生选择最佳的治疗类型。
胰腺癌的诊断测试
一个或多个以下测试可以用于测试为胰腺癌。这些测试也可以用来找出如果癌细胞已经扩散,如果治疗工作。
影像学检查
诊断胰腺癌的方法之一是成像胰腺及周边地区。可用来发现潜在的肿瘤这些测试,看是否有肿瘤扩散和确定治疗是否正常工作。在某些类型的成像测试,如果检测到癌症可以获得用于活检组织样本。胰腺癌常见的影像学检查包括:
- CT扫描:使用一系列从不同角度拍摄的,以提供胰腺的图像的X射线的无痛,门诊手术。除非等因素使得其不适合使用,CT扫描成像胰腺优化是胰腺癌的诊断和分期的主要选择。
- 核磁共振成像扫描:甲无痛,门诊手术使用的磁铁,而不是X射线,以提供对胰腺的图像。虽然较常用的CT扫描,核磁共振检查有时可以帮助显示肿瘤是很难看到的。
- 超声内镜检查:用超声波探头的特别内窥镜插入口和引导到小肠的第一部分,以显示在视频屏幕上的胰腺。如果癌症被怀疑,一小块组织的可采取活组织检查。
- 内镜逆行胰胆管造影(ERCP):一个特殊的内窥镜通过口腔插入并引导到小肠的第一部分。较小的管,然后通过内窥镜进入胆管插入。的染料通过管注入,并且X射线拍摄。如果癌症被怀疑,一小块组织的可采取活组织检查。如果管道是由肿瘤阻塞,支架可被插入以减轻堵塞。这可能有助于缓解胃痛和消化问题。
活检
这是去除在显微镜下一个小块组织到视图的,以确定是否有癌症。虽然成像测试可指示胰腺癌的存在,一个活检几乎总是需要确认诊断。
在大多数情况下,无论是一个过程中获得活检超声内镜要么内镜逆行胰胆管造影(ERCP)本地化胰腺癌。
对于转移性肿瘤患者,最容易网站的活检往往是首选,如通过CT引导下细针穿刺肝活检。
验血
血液样品可以采取并检查可由胰腺肿瘤的影响的指示肝脏的功能的物质,如胆红素,或其它器官的水平。血液样品还可以用来检查肿瘤标记物,如CA-19-9的水平。这些标志物的高水平可能表明胰腺癌的存在。水平可用于监测治疗。
胰腺癌分期
如果你被诊断患有胰腺癌,医生会确定疾病的阶段。分期是癌症进行分类的方法有多少病在身体和它流传至今。这有助于医生计划治疗癌症的最佳方法。一旦分期分类一经确定,保持不变,即使治疗成功或癌症扩散。
胰腺癌分期
(来源:美国癌症联合委员会的第8版(AJCC)分期手册)
0级:异常胰腺细胞只在胰腺的衬里发现。这些细胞有可能成为癌症的潜力。0期也被称为癌原位。
阶段1:癌症已形成,并仅在胰腺。这个阶段被分成图1A和1B,根据肿瘤大小。
- 阶段1A:肿瘤为2厘米或更小的
- 阶段1B:肿瘤大于2厘米
第2阶段:癌症是大或已扩散到淋巴结。这个阶段被分成2A和2B。
- 2A:肿瘤大于4厘米
- 2B:癌症已经扩散到附近的淋巴结
第3阶段:癌细胞已经扩散到附近的大血管或胰腺附近的四个或更多的淋巴结。
第4阶段:癌细胞已经扩散到超出胰腺远处器官,如肝,肺和腹腔。
虽然上述分级准则是每个胰腺癌的诊断和治疗方案的重要组成部分,MD安德森医生更常见的依靠“功能性”的分期系统这是基于可能性的癌症可以通过手术去除。