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多发性骨髓瘤诊断
如果你有多发性骨髓瘤的症状,你的医生会检查你,问你关于你的健康和病史的问题。下列一项或多项检查可用于确定你是否患有多发性骨髓瘤。这些测试也可以用来确定治疗是否有效。
血液及尿液测试确定多发性骨髓瘤产生的钙水平和异常蛋白的变化。在血液中,这些蛋白质被称为副蛋白。血清蛋白电泳(SPEP)检测副蛋白。在尿液中,这些蛋白质被称为宾-琼斯蛋白质。他们通过收集24小时尿液样本并进行尿蛋白电泳(UPEP)检测。
一种被称为免疫固定(IFE)的血液检测可能有助于发现微量的异常蛋白。在血液中检查免疫球蛋白和轻链;骨髓瘤可使这些蛋白水平升高。这些测试也在血液中进行,以评估疾病对治疗的反应。
骨髓抽吸及活检:对于大多数患者来说,骨髓瘤是在骨髓中发现的。浆细胞转化为癌细胞,定义为骨髓瘤,浆细胞通常存在于骨髓中。这个测试不仅可以判断一个人是否患有骨髓瘤,还可以提供关于细胞的侵袭性的信息,这有助于预后和适当的治疗计划。
活组织检查:多发性骨髓瘤可导致骨或骨周围软组织的浆细胞瘤。这些肿瘤可以活检,或手术切除,并在显微镜下检查癌细胞的存在。
影像学检查,其可以包括:
- x射线
- 正电子发射断层扫描
- 核磁共振(MRI)扫描
- 骨密度扫描
- CT或CAT(轴向计算机断层扫描)扫描
多发性骨髓瘤的分期
如果你被诊断为多发性骨髓瘤,你的医生将决定疾病的阶段。分期是一种确定疾病在体内的严重程度和传播地点的方法。这些信息有助于医生制定最佳治疗方案。一旦确定了分期分类,即使治疗成功或癌症扩散,分期分类也会保持不变。
你知道吗?
多发性骨髓瘤阶段
(来源:癌症网络)
经修订的国际分期系统(R-ISS)用于确定多发性骨髓瘤的分期。它是基于两个血液检查,血清白蛋白和血清β2微球蛋白(β2M)。
1期多发性骨髓瘤:血清-2微球蛋白<3.5 mg/L,血清白蛋白3.5 g/dL及以上,LDH正常,无高危染色体异常(即缺失17p、易位(4;14)或易位(14;16))
第2阶段多发性骨髓瘤:血清-2微球蛋白>3.5 mg/L,低于5.5 mg/L,血清白蛋白水平< 3.5 g/dL, LDH正常,无高危染色体异常(即缺失17p、易位(4;14)或易位(14;16))
3期多发性骨髓瘤:血清-2微球蛋白> 5.5 mg/L要么高危染色体异常(即缺失17p、易位(4;14)或易位(14;16)或LDH水平高
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