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在美国,每年有超过9000人被诊断为霍奇金淋巴瘤。它主要发生在16 - 34岁和55岁以上的人身上。
在美国,每年有超过9000人被诊断为霍奇金淋巴瘤。它主要发生在16 - 34岁和55岁以上的人身上。
大多数霍奇金淋巴瘤患者,即使在晚期,也能被成功治疗。然而,治疗可能会导致后期的副作用,有时疾病会复发。
淋巴瘤是在淋巴系统中发生的癌症的总称,淋巴系统是人体免疫系统的一部分。霍奇金淋巴瘤是一种发生在白细胞内的淋巴瘤。几乎所有的霍奇金淋巴瘤病例都含有Reed-Sternberg细胞,这是一种特殊类型的大型癌细胞,在这类细胞中没有发现非霍奇金淋巴瘤。虽然霍奇金淋巴瘤可以从淋巴结开始,但它可以扩散到几乎任何器官或组织,包括肝脏、骨髓和脾脏。
霍奇金淋巴瘤类型
根据淋巴细胞在显微镜下的形态和Reed-Sternberg细胞是否存在,霍奇金淋巴瘤分为两大类。了解淋巴瘤的类型有助于医生确定你的最佳状态治疗。
经典霍奇金淋巴瘤是美国最常见的一种。约占95%的病例,是最可治愈的霍奇金淋巴瘤。子类型包括:
- 结节性硬化霍奇金淋巴瘤:受累淋巴结混合有正常细胞、Reed-Sternberg细胞和明显的疤痕组织。这是最常见的类型,占60%到80%的病例。它在青少年和年轻人中更常见,但它可以发生在任何年龄。
- Lymphocyte-Rich霍奇金淋巴瘤:这种最近产生的亚型在过去常与以淋巴细胞为主的淋巴瘤混淆。与混合型细胞型霍奇金淋巴瘤相似。
- 混合细胞型霍奇金淋巴瘤:受影响的淋巴结含有除其他几种类型的细胞多里德-Sternberg细胞。混合细胞型占霍奇金淋巴瘤病例的25%至30%。它主要影响老年人。
- 淋巴细胞耗竭霍奇金淋巴瘤:里德 - 斯特恩伯格细胞,但很少有其他类型细胞的大量涌现,在淋巴结中发现。这是霍奇金淋巴瘤是最常见的形式,并且可以看到更多的时候是人谁是老人或患有艾滋病。
结节性淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤:这种罕见的疾病,占霍奇金淋巴瘤的诊断只有5%,是35和40之间的男性与其他类型的霍奇金淋巴瘤中最常见的,它不会产生里德 - Sternberg细胞。它通常被诊断在早期阶段,具有优良的成活率。
霍奇金淋巴瘤的危险因素
任何增加你患霍奇金淋巴瘤的几率是一个危险因素。虽然霍奇金淋巴瘤的通常是谁没有危险因素的人的发展,下面的事情可能意味着你更有可能去发展它:
- 年龄:霍奇金淋巴瘤在年轻人(15 - 40岁)和老年人(55岁以上)中最常见。
- 性别:男性更容易患霍奇金淋巴瘤的略。
- 病毒:风险很小,但一些病毒可能使你更容易患上霍奇金淋巴瘤。这些包括:
- Epstein-Barr病毒(EBV)
- 传染性单核细胞(单声道)
- 人类免疫缺陷病毒(HIV)
- 人t细胞淋巴细胞性病毒(HTLV)
- 家族病史:如果你有父母,兄弟或姐妹与霍奇金淋巴瘤的,你有发展疾病的风险增加。
不是每个有危险因素的人都会得霍奇金淋巴瘤。然而,如果你有危险因素,你应该和你的医生讨论。
了解更多关于霍奇金淋巴瘤:
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金伯利山
幸存者
治疗在MD安德森
通过辛西娅·德马科
2013年夏天,黛比·费利克斯-德吉恩(Debbie Felix-Dejean)面临第三轮比赛霍奇金淋巴瘤,而她却并不乐观。
2004年,这位加勒比侨民在南非生活期间被诊断出患有霍奇金淋巴瘤。她的第二次诊断是在2010年,当时黛比住在佛罗里达州。三年后,她发现左腋窝有个肿块。
“通常情况下,霍奇金淋巴瘤的被认为是癌症的有,因为它很容易治疗,并有一个梦幻般的治愈率最好的类型,”黛比说。“但我已经通过这个得到过两次,我想,‘好吧,也许这就是它。’”
临床试验提供了新的联合化疗
由于担心预后不佳,黛比等了几个月才寻求治疗。但在一个朋友的坚持下,她终于在MD安德森。在这里,黛比锯杰森威斯汀,医学博士他证实了她的自我诊断,但他也给了她希望。
黛比得知她是有资格获得二期临床试验下亚戈·涅托,医学博士。临床试验包括高剂量的新组合化疗用于自体移植的药物(吉西他滨、布舒凡和美尔法兰)干细胞移植。
“毒品是不是新的,但组合是,”她说。“所以,当我得到了临床试验的选项,我收下了。”
黛比于2013年9月开始临床试验。她的自体干细胞移植发生在2013年12月。
“圣诞节是我最后一天的输液,”她说。“这是我收到的最好的礼物。”
严重的并发症延迟了干细胞移植的恢复
黛比起初干细胞移植,她报名参加了一个硕士学位课程以下的8月以后没有这么好。但一个月到她的学业,她又开始感觉不适,不得不辍学。
Bloodwork发现,她的血小板水平只在5000 - 远低于150,000-300,000正常范围。黛比开始接受输血,有时候一天两次。每个人增强了她的水平是暂时的,但后来他们再度暴跌。
“医生说我的身体被拒绝从干细胞移植,这是东西,他们从来没有见过自己的细胞,”黛比说。“最终,我的血小板计数有下降到零。,我在流血,我的嘴和有瘀伤遍我的全身,尽管每天都在输血。”
医生们做了脾切除术来扭转这一趋势,但没有奏效。他们还尝试了一种叫氨基己酸的药物,这种药物会使黛比的腿暂时瘫痪。最后,他们推荐了另一种干细胞移植。黛比拒绝了,但此时她已经在医院住了五个月了。她的选择也越来越少。
”迈克尔·克罗尔博士说:“你看。我们不能继续支持你喜欢这个。这只是不可持续的,”她说。“这是一场艰苦的药丸吞下,但我终于答应了。”
准备进行第二次干细胞移植
医生在对干细胞移植准备拉黛比了她所有的药物。她把手伸向她的兄弟姐妹和她的哥哥被认为是一个很好的匹配。他开始作出安排,来到休斯敦。同时,她的血小板水平开始好转。
但是,当她的哥哥正试图获得签证来这里,他是被谋杀的。“就在一周前,他从加勒比海打电话给我说,“别担心,黛比。我要照顾这。你会更好,”她回忆说。
一个意想不到的缓解
黛比被摧毁。她和她的弟弟已经非常接近。并没有她的其他五个兄弟姐妹中是一个很好的匹配。但她的血小板水平继续攀升,让她推迟了第二次移植。
最终,黛比的血小板水平达到了一个关键的里程碑,她出院了。黛比从未接受过第二次干细胞移植。相反,她慢慢地恢复了体力。今天,她仍然有一点神经病,但在其他方面,她表示没有疾病的证据。
“有些事情你无法解释,”黛比说。“我的情况是十亿分之一。这种排斥反应不应该发生的。但我收到的令人难以置信的照顾,在MD安德森。我不知道如果我没有来到这里,我会活下来。我感到非常幸运。”
对其他干细胞移植候选人的建议
近日,黛比通过报名志愿者myCancerConnection,MD安德森的为病人和看护者提供一对一的支持。
这位三次霍奇金淋巴瘤的幸存者已经知道她将对面临干细胞移植的病人说些什么。
“这将会很困难,”她说。“但是,你有足够的力量渡过难关。这种治疗不会永远持续下去。你会好起来的。当你这样做的时候,你甚至不会记得那有多难。你只会记得你曾经拥有它,你会心存感激。我真的很高兴我做到了。为了救我的命,我愿意再做一次。”
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