慢性淋巴细胞白血病的治疗
作为世界领先的白血病项目之一,MD安德森白血病中心和干细胞移植和细胞治疗中心汇集国际知名与专业的支持团队定制您的保健医生。这些经验丰富的专家日常交流和协作,确保你收到全面的白血病治疗。
许多这样的医生不仅关注白血病,但在特定类型的白血病,给他们一个深层次的知识和经验在设计治疗计划。
白血病治疗的目标是将疾病缓解并最终治愈病人。为白血病,完全缓解通常意味着病人的骨髓没有检测到的微观证据疾病和他或她的血液计数恢复正常。
即使正常的血液计数,许多白血病患者需要持续维护疗法在缓解。在某些情况下,患者在缓解期进行干细胞移植,以维持缓解。
病人仍在持续完全缓解一段时间被认为是治愈。这意味着他们有一个非常低的复发的机会。确切的时间是治愈白血病类型之间的不同,但它通常是测量。
慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗计划
临床研究没有显示一个好处在许多病人诊断后立即开始治疗。正因为如此,医生通常建议积极监测早期慢性淋巴细胞白血病。
在积极监测,患者接受定期的血液测试来监测疾病的进展。具体来说,医生寻找增加白血病细胞计数和血红蛋白和血小板计数减少。被视为出现症状。
如果这种疾病发展到一组点(称为表明治疗),最初的治疗包括靶向治疗和联合化疗/免疫疗法治疗。
在大多数情况下,这些疗法使患者缓解期,这意味着大多数或所有癌症的迹象和症状都消失了。有些病人可能需要持续治疗维持缓解。对于其他人来说,缓解完成,他们可能会停止治疗。
所有慢性淋巴细胞白血病患者在缓解复发的风险,这意味着癌症可以回来,需要进一步治疗。这些治疗可能包括新的抗癌药物或药物组合以及干细胞移植。患者通常要经历多个课程通过张成的空间他们的疾病的治疗。
化疗
化疗药物杀死癌细胞,控制他们的增长或减轻疾病症状。化疗可能涉及单一药物或两种或两种以上药物的组合,这取决于类型的癌症和它的增长速度。
靶向治疗
靶向治疗药物是为了阻止或减缓癌症的增长或传播。这发生在细胞水平上。癌细胞需要特定的分子(通常是蛋白质)的形式生存,繁殖和传播。这些分子通常由引发癌症的基因,以及细胞本身。靶向治疗是为了干扰,或目标,这些分子或致癌基因,创建它们。
干细胞移植
干细胞移植(也称为骨髓移植)是一个过程,替代骨髓癌新的、健康的骨髓干细胞。干细胞移植后通常是给定一个激烈的一轮化疗杀死病人的现有的骨髓细胞和体内移植做准备。患者通常必须在医院呆三到四个星期后过程。
干细胞移植对白血病的患者可能需要返回或没有回应记者的标准治疗方法。也可能建议如果病人有一种高危白血病与标准治疗可能会治愈。这种治疗可以身体具有挑战性,所以它通常不给年长的病人或不健康。
临床试验
作为一个顶级癌症中心,MD安德森为慢性淋巴细胞白血病提供多个临床试验。这些无法找到其他地方。试验探索新的药物组合和新药物,包括靶向疗法和免疫疗法。
在完成一个疗程之后,有几句话听起来更好比“完全缓解的病人。“这是一个迹象表明治疗工作,目前没有证据表明癌症基于扫描或实验室测试。
然而,有一个不同的短语,可能有些令人迷惑的病人——微小残留病(MRD)。这一项是医生治疗病人时经常使用血液癌症,如白血病,淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
MRD是指肿瘤细胞在治疗后剩余的不能检测到相同的扫描或测试。但对患者到底意味着什么呢?
了解更多关于微小残留病,我们采访了白血病专家图伊萨。安德森的骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)登月®团队。这就是他共享。
你怎么解释微小残留病的病人吗?
微小残留病是一个小数量的癌细胞在体内治疗后离开了。这些细胞有可能回来,导致病人复发。
在白血病中,例如,我们寻找响应化疗治疗后在显微镜下寻找癌症细胞在骨髓活检。当没有癌细胞,骨髓使正常细胞,我们称之为一个完整的响应。
然而,我们知道,如果我们不做进一步治疗,这些患者的一部分将会复发。这就意味着有一些白血病细胞隐藏,我们无法检测在显微镜下。微小残留病,或者一个更好的术语是可衡量的残留病。通常情况下,这些细胞不会引起任何症状,但他们有可能导致复发。
如果我们不能检测微小残留病在显微镜下,我们如何测试吗?
我们现在有更敏感的检测提供给我们,让我们量化MRD。这些可能包括下一代基因测序,我们可以分析骨髓样本基因突变。如果有突变,这意味着有微小残留病,即使我们在显微镜下看不见任何东西。
我们还可以使用一种称为流式细胞术的技术,它允许我们在同一个样本寻找异常蛋白质表面的细胞。通过确定有多少细胞异常蛋白质检测,我们可以更好地理解残余癌细胞。使用这些新的化验,我们经常试图量化标准治疗后患者是否有MRD。
有何影响,在治疗后患者微小残留病的证据吗?
这很难说,因为这不是相同的所有类型的血液癌症。一些患者MRD比其他人会有不同的反应。一般来说,如果一个病人MRD,我们需要做额外的治疗努力最好的结果。如果我们什么也不做,我们知道残余细胞会导致复发。
它还取决于MRD测试的时机。在我的白血病患者,如果有MRD后第一个周期的化疗治疗,它告诉我,我可能需要给更多的治疗,不同的药物或不同的疗程。如果还有MRD许多轮的化疗后,这是一个迹象表明,病人可能需要干细胞移植,否则可能不合适。
最终,MRD是一个标志,我们需要更积极地治疗,试图阻止细胞回来。
癌症研究人员能从残余癌细胞?188bet体育网址
我们可以学到很多。这些癌症可以适应治疗,这意味着我们开始的癌症是不一样的我们。通过研究微小残留病,我们可以了解更多关于什么是治疗后离开了。
帮助我们去做几件事情。首先,它允许我们修改我们的治疗,通过添加药物目标肿瘤细胞中的特定漏洞,甚至包括药物,尤其擅长杀害残余细胞,或做干细胞移植,能够照顾残余细胞。
目前,我的工作与一个很棒的团队通过MDS和AML登月研究这些残余癌细胞,以寻找新的漏洞。通过我们的研究,我们希望188bet体育网址确定新的治疗方法,我们可以使用在未来具体消除微小残留病。
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