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白血病是最常见的儿童癌症,约占儿童癌症的三分之一。在美国,每年大约有3500名儿童被诊断出患有白血病。
白血病是最常见的儿童癌症,约占儿童癌症的三分之一。在美国,每年大约有3500名儿童被诊断出患有白血病。
这种疾病开始在骨髓,在新的血细胞制成。在一个健康的人,在骨骼血液干细胞骨髓发育成不同类型的健康血细胞。当一个孩子的发展白血病,其中一些细胞变得异常和癌变。他们没有做好他们的工作,他们排挤在骨髓和血液中的健康细胞。
大多数白血病病例可分为两类,慢性和急性。慢性白血病涉及成熟或部分成熟的细胞,且生长缓慢。它在儿童中也很罕见。急性白血病影响未成熟细胞。它的侵袭性更强,在儿童白血病病例中占绝大多数。
儿童急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童白血病最常见的类型,约占所有儿童白血病病例的75%。它也是最可治疗的儿童白血病类型,5年生存率约为90%。
所有影响淋巴干细胞。在健康的骨髓淋巴干细胞使淋巴母细胞。这些淋巴母细胞然后变成不同类型的健康的白血细胞,这是用来抵御感染。
总之,淋巴干细胞制造大量病变淋巴母细胞和患病的白血细胞。这些癌变细胞在抵抗感染穷人和排挤健康细胞。
根据产生癌症的细胞类型,所有的儿童都可以分为两种主要的亚型。b细胞占儿童全部病例的80-85%。剩下的15-20%是t细胞全病例。这种亚型在男孩中比女孩中更常见。
儿童急性髓细胞白血病
急性髓性白血病(AML)是儿童白血病的第二位最常见的类型。这种疾病对儿童患者的五年生存率约为65%,但这一数字从不同亚型的亚型。许多这些亚型是基于癌细胞染色体的变化。
AML影响骨髓干细胞。这些干细胞构成三种血液成分:
- 红血细胞,它整个身体输送氧气
- 白细胞,帮助抵抗感染
- 血小板,帮助血液形成凝块。
当一种被称为成髓细胞的未成熟的白细胞发生癌变时,AML就发生了。在某些情况下,骨髓干细胞会产生太多患病的红细胞和血小板。这些细胞不能很好地完成它们的工作,繁殖速度太快以至于它们会排挤健康细胞。
儿童慢性骨髓性白血病
慢性骨髓性白血病(CML)在儿童中很少见。在美国,每年只有不到200名20岁以下的人被诊断为CML。大多数病例发生在青少年患者身上。
与急性髓性白血病一样,CML始于骨髓中的骨髓干细胞。这些细胞产生多种血液成分,包括某些类型的白细胞。
在CML中,一种叫做粒细胞或母细胞的白细胞患病。这些细胞不善于对抗感染。它们也很长寿,最终开始排挤健康的白细胞。这使得慢性粒细胞白血病成为一种生长缓慢的疾病。患者可以在没有任何症状的情况下存活数年。
小儿慢性粒细胞白血病的治疗相似,治疗与疾病的成人和有针对性的治疗和干细胞移植。
青少年单核细胞白血病
青少年髓细胞白血病(JMML)是一种罕见的白血病类型,主要发现于4岁及以下的儿童。在JMML中,患病细胞是单核细胞,一种白细胞。JMML比慢性白血病生长得快,比急性白血病生长得慢。它与其他类型的白血病有许多相同的症状,包括面色苍白、发烧和感染。由于JMML细胞在某些器官聚集,症状还包括脾脏增大和肺癌细胞在肺部聚集导致的呼吸困难。对于JMML,推荐的治疗方法是干细胞移植,但大约有一半的患者在移植成功后会复发。
儿童白血病的危险因素
目前还没有预防白血病的方法,但有几个风险因素可能会增加一个人患病的几率。这些疾病包括有几种遗传疾病之一,包括:
- 共济失调 - 毛细血管扩张症
- 布卢姆综合症
- Diamond-Blackfan贫血
- 唐氏综合症
- Fanconi贫血
- Klinefelter综合症
- Li-Fraumeni综合症
- 神经纤维瘤病
- Schwachman-Diamond综合症
- 三染色体细胞8
- 严重的先天性中性粒细胞减少症(也称科斯塔曼综合症)
其他可能的风险因素包括:
- 有同胞患病的;
- 在出生前接触过x光、酒精或香烟
- 暴露于高水平的辐射或某些化学物质,包括炼油厂、化工厂和其他工业中使用的苯。
此外,用某些化疗药物治疗另一种癌症的儿童患白血病的风险更高。因为这一点,每个癌症存活项目都应该筛查白血病。
大多数白血病病例不是遗传的。这种罕见的遗传病是由病人的DNA突变引起的,这种突变可以代代相传。有时病人从父母那里得到这种突变。有时,这是一个全新的突变,病人没有遗传,但可以遗传给他或她的孩子。
MD安德森的儿童癌症存活诊所可以为21岁之前被诊断为癌症的人筛查与化疗相关的白血病,并为所有儿科癌症幸存者提供护理。
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维多利亚·柯林斯
照顾者
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