儿童生殖细胞肿瘤诊断

医生根据癌症的发展程度来确定癌症的分期。癌症的分期有助于决定病人的治疗和预后。

对于儿童大脑中的生殖细胞肿瘤，目前还没有统一的分期系统。精原细胞瘤睾丸癌的分期采用主要的睾丸癌分期系统。许多其他生殖细胞肿瘤也有分期系统(来源:国家癌症研究所)。

儿童非精原细胞瘤睾丸生殖细胞瘤

• 第一阶段:在第一阶段，癌症只在睾丸中发现，并通过手术完全切除。
• 第二阶段:在第二阶段，肿瘤被手术切除，一些癌细胞仍留在阴囊内，或者用显微镜可以看到的肿瘤仅扩散到阴囊或精索。术后肿瘤标志物水平不能恢复正常或肿瘤标志物水平升高。
• 第三阶段:在第三阶段，肿瘤已经扩散到腹部的一个或多个淋巴结，并没有通过手术完全切除。手术后残留的癌症不用显微镜就能看到。
• 第四阶段:在第四阶段，癌细胞已经扩散到身体的远处部位，如肝、脑、骨或肺。

儿童卵巢生殖细胞肿瘤

儿童卵巢生殖细胞肿瘤有两种分期。以下阶段来自儿童肿瘤组:

• 第一阶段:在第一阶段，癌症位于卵巢，可以通过手术和包膜完全切除
  卵巢的(外层)未破裂(破裂)。
• 第二阶段:在第二阶段中，有一项是正确的:
  
  • 手术并不能完全切除癌细胞。剩下的肿瘤只能用显微镜观察。
  • 癌细胞已经扩散到淋巴结，只能用显微镜才能看到。
  • 癌细胞已扩散到卵巢的包膜。
• 第三阶段:在第三阶段，有以下情况之一是正确的:
  • 手术并不能完全切除癌细胞。剩下的肿瘤不用显微镜也能看到。
  • 癌细胞已经扩散到淋巴结，淋巴结有2厘米或更大。淋巴结中的癌症不用显微镜就能看到。
  • 癌症是在腹部的液体中发现的。
  • 第四阶段:在第四阶段，癌细胞已经扩散到肺、肝、脑或骨。

儿童颅外生殖细胞瘤

• 第一阶段:在第一阶段，肿瘤在一个地方，可以通过手术完全切除。对于骶骨或尾骨(脊柱底部)的肿瘤，可以通过手术将骶骨和尾骨完全切除。术后肿瘤标志物水平恢复正常。
  
• 第二阶段:在第二阶段，癌细胞已经扩散到包膜(外膜)和/或淋巴结。手术并不能完全切除肿瘤，手术后残留的肿瘤只能通过显微镜才能看到。术后肿瘤标志物水平不能恢复正常或增加。
• 第三阶段:在第三阶段，有以下情况之一是正确的:
  • 手术并不能完全切除癌细胞。手术后残留的癌症不用显微镜就能看到。
  • 癌细胞已经扩散到淋巴结，直径超过2厘米。
• 第四阶段:在第四阶段，癌症已经扩散到身体的远处部分，包括肝、脑、骨或肺。

阴道外生殖细胞瘤

与分期不同，肛门外生殖细胞肿瘤通常被放置在预后组中。

预后良好

非精原细胞瘤肛门外生殖细胞瘤属于预后良好组，如果:

• 肿瘤位于腹部后方;和
• 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
• 肿瘤标志物AFP、gh -hCG正常，LDH略高于正常。

精原细胞瘤阴道外生殖细胞瘤属于预后良好组，如果:

• 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
• AFP水平正常;hcg和LDH可以在任何水平。

中间的预后

非精原细胞瘤外侧生殖细胞瘤属于中间预后组，如果:

• 肿瘤位于腹部后方;和
  
• 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
• 任何一种肿瘤标志物(AFP、gh -hCG或LDH)的水平都比正常稍高。

精原细胞瘤系外生殖细胞瘤属于中间预后组，如果:

• 肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官;和
• AFP水平正常;hcg和LDH可以在任何水平。

预后不良

非精原细胞瘤系外生殖细胞瘤属于预后不良组，如果:

• 肿瘤在胸部;或
• 肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官;或
• 任何一种肿瘤标志物(AFP、gh -hCG或LDH)的水平都很高。

精原细胞瘤和生殖细胞瘤的患者都没有预后差。