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脑瘤治疗
如果你被诊断出患有脑瘤,你的医生会与你讨论治疗的最佳选择。这取决于几个因素,包括癌症的位置和类型以及你的总体健康状况。
您的治疗脑瘤将定制为您的特殊需要。以下一种或多种治疗方法可能被推荐用于治疗癌症或帮助缓解症状。
手术
手术通常是治疗脑瘤的首选。即使完全切除是不可能的手术可能能够:
- 帮助减少肿瘤的大小
- 缓解症状
- 帮助医生决定需要什么其他治疗
最常见的脑肿瘤手术是开颅手术,也就是打开颅骨。一些脑瘤可以在对大脑几乎没有损伤的情况下切除。然而,许多肿瘤生长在不破坏大脑重要部分就很难或不可能切除的区域。
Brainsuite®是
当一个脑瘤在一个具有挑战性的位置,我们的神经外科医生可以使用这个创新的开放MRI系统,让他们在手术期间看到肿瘤。这有助于他们尽可能多地切除肿瘤,而不损害大脑的其他部分。安德森的Brainsuite是世界上同类产品中的第一款。
放射治疗
放射治疗可能能够阻止或减缓无法通过手术切除的脑瘤的生长。它可用于:
- 独自一人
- 用化疗来帮助放疗更好的工作或减少对大脑正常部分的影响
- 用靶向疗法摧毁剩余的癌细胞
新的放射治疗技术和非凡的技能允许MD安德森医生们要更精确地瞄准脑瘤,以对健康细胞损害最小的前提提供最大剂量的辐射。
MD安德森采用最先进的辐射治疗方法,包括:
- 伽玛刀放射治疗,这不是真正的手术。它从数百个角度发出精确剂量的辐射。
- 聚焦放射治疗,直接针对肿瘤和周围区域
- 全脑放射治疗,如果你在不同的地方有两个或两个以上的脑瘤,可能需要全脑放射治疗
- 强度调节放射治疗(IMRT),将放射束塑造成脑瘤的形状,减少对大脑其他部分的照射
- 质子治疗
质子治疗
质子治疗中心在MD安德森是世界上最大和最先进的中心之一。这是全国唯一的综合癌症中心的质子治疗设施。
质子治疗提供高辐射剂量直接到脑肿瘤部位,没有损害附近的健康组织。它可能被用于治疗非常敏感区域的肿瘤,包括颅底和脊柱周围。
激光组织间热疗
激光组织间热疗(LITT)通过注入激光导管到肿瘤,并将其加热到的温度高到足以杀死肿瘤进行。
这种治疗是微创的,通常只需要在头皮上开一个2毫米的切口,而且只需要几分钟就可以完成。大多数患者可以回家一天治疗后可迅速恢复正常活动。
LITT目前被用于治疗原发性和转移性脑瘤,但也可以帮助没有反应的患者立体定向放射治疗或具有放射性坏死(组织死亡引起的放射治疗)。
化疗
MD安德森提供最新的和先进的化疗脑瘤的选择。这些药可口服或注射。它们可以单独使用,也可以与其他疗法一起使用。
化疗对脑癌的效果通常不如其他类型的癌症。这是因为血脑屏障,大脑和脊髓中的小血管保护大脑免受有害物质的伤害。它们也可以作为化疗药物的屏障。
靶向治疗
这些新药针对引起癌症的特定基因变化。MD安德森是发现这些代理的前沿。我们的许多脑肿瘤临床试验包括分析患者肿瘤的分子结构。
通过麦奇Raeke
一个脑部肿瘤诊断治疗会带来很多问题。这就是为什么约翰·德·格鲁特,医学博士,我们的共同领导胶质母细胞瘤登月™,杰弗里·温伯格,医学博士她最近花时间回答了脑瘤患者和护理人员在网上提交的问题。
下面是他们的,我们收到了关于脑肿瘤治疗的最常见问题8的响应。
对于面临脑瘤复发的患者,有哪些治疗方案?
温伯格:如果有可以安全移除的质量,我们将其删除。这可能会缓解症状,让我们来验证它是否是一个真正的复发,还是其他什么东西(如死的组织)看起来就像在MRI肿瘤。切除肿瘤组织还允许我们进行分子分析,看患者是否有资格获得临床试验。
如果我的脑瘤不能手术怎么办?
温伯格:脑瘤是否可手术取决于它的大小、位置、引起的症状和手术团队的经验。我们对“不能手术”的肿瘤患者提出了许多不同的意见。因为经验我们的神经外科医生以及可用的技术MD安德森在美国,我们能够安全地对许多在其他地方被认为无法手术的肿瘤进行手术。
我们也有选择治疗不能手术的肿瘤没有物理删除它们,包括激光组织间热疗(LITT)。
如何以及为什么比更具侵略性脑肿瘤胶质母细胞瘤样区别对待低级别胶质瘤?
de Groot:“低级别胶质瘤”通常指II级无分化细胞瘤或少突胶质细胞瘤。最近的一些三期临床试验已经证明少突胶质细胞瘤是可以治疗的,而且这种疾病的患者在治疗后可以活很多年。低级别胶质瘤有良好的存活率,我们希望尽量减少侵略性治疗对大脑的潜在影响,因为它会影响生活质量。
如何治疗从身体其他部位扩散到大脑的癌症?
de Groot:实体瘤的癌症,如肺癌,乳腺癌和黑素瘤会扩散到大脑。这些肿瘤被称为脑转移。对于单个肿瘤,我们可以考虑手术治疗。如有多发性肿瘤,放疗或放射治疗通常是使用。现在,靶向治疗和免疫治疗也是一些病人的选择。
温伯格:我们最近为转移性疾病患者设立了一个肿瘤委员会。这允许MD安德森肿瘤学家与我们的神经肿瘤学、神经外科和中枢神经系统放射肿瘤学团队会面,为每位脑转移患者制定量身定制的治疗方案。
脑瘤治疗最有希望的进展是什么?
温伯格:由于早期的核磁共振成像技术,我们发现并治疗转移性脑瘤。对于原发性脑瘤,我们现在正在以更高的精度成像功能性脑神经(控制运动、语言和其他重要功能),并在我们的手术计划中使用这些信息。这使得手术更安全。
代谢成像是一项新技术,它可以帮助我们解释肿瘤随时间发展的变化。它也帮助我们区分肿瘤再生和脑瘤治疗引起的病变。
激光间质热治疗是另一个有前途的发展,似乎是非常有效的治疗某些肿瘤。激光间质热疗的工作原理是将探针直接插入肿瘤,并将其加热到足以从内部破坏肿瘤。实时核磁共振温度监测使这一安全操作成为可能。
胶质母细胞瘤的免疫治疗进展如何?
de Groot:我们目前引进免疫治疗通过临床试验治疗胶质母细胞瘤患者。从我们所看到的情况来看,在黑色素瘤和肺癌中起作用的检查点抑制剂可能不是胶质母细胞瘤的“本垒打”。我们现在正在临床试验中测试结合检查点抑制剂和另一种疗法的联合疗法。
其他的免疫疗法试验使用病人自己的细胞,如T细胞或自然杀伤细胞,并对它们重新编程以攻击脑瘤。我们希望免疫治疗能对胶质母细胞瘤起到很大的作用。
还有哪些其他类型的脑癌临床试验?
de Groot:除了免疫治疗,我们还有两种类型的临床试验:
- 靶向治疗对于有特定分子标记的肿瘤
- 生物疗法使用Delta-24在美国,一种抗癌病毒在MD安德森
我们还对脑膜瘤、软脑膜病和其他脑肿瘤进行了试验。请看我们的脑瘤临床试验。
您对脑瘤患者和护理人员有什么建议?
de Groot:你是一个个体,而不是一个统计数据。你不会有和其他脑瘤患者一样的经历。充实地过好每一天,保持乐观,期望没有人能准确地预测将要发生的事情。
温伯格:记住,这可能是你第一次接受脑瘤治疗,但不是我们的。
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