脑部肿瘤诊断

如果你有一个脑肿瘤，它以获得最准确的诊断可能是很重要的。这将有助于你的医生查明肿瘤给你与你的身体影响最小最先进的治疗方法。

在MD安德森，我们必须提供给家中最现代的和精确的设备在脑肿瘤，并找出它们究竟可以走多远已经蔓延。

我们的专业工作人员真正使我们与众不同。脑和脊椎中心只有谁专注于诊断脑和脊柱肿瘤四大名神经病理学家。他们是我们团队的重要组成部分，他们的专业知识和经验可以使脑肿瘤治疗的成功有很大的区别。

脑瘤诊断试验

如果你有可能是脑瘤的征兆，你的医生会检查你，问你关于你的健康，你的生活方式和你的家族病史的问题。

下面的一个或多个测试可以用来发现你是否患有脑瘤以及它是否已经扩散。这些测试也可以用来确定治疗是否有效。

影像学检查，其可以包括：

• CT（计算机断层扫描）扫描
• 核磁共振成像

活检：虽然成像测试可以示出其中可能有脑肿瘤的区域中，医生需要一个组织样品以确定地诊断原发性脑瘤。组织样本通过活检检索。医生可以通过用针去除组织的小样品或通过手术移除肿瘤的全部或部分进行活检。你的神经外科医生将确定哪种类型的活检是最适合你的肿瘤。

腰椎穿刺:用针头取出少量的脑脊液(大脑和脊柱周围的透明液体)，然后在显微镜下检查。如果医生怀疑肿瘤已经扩散到覆盖大脑的组织层(脑膜)并进入脊髓液，就可以进行这种测试。

分子检测：一些原发性脑瘤，包括一些最常见的胶质瘤，是由肿瘤细胞突变产生的关键分子特征来定义的。这些特征可以用来诊断肿瘤，提供更准确的预后，并提高治疗方案。关键突变包括:

• IDH突变:II级和III胶质瘤这一突变进行测试。在一般情况下，IDH突变的肿瘤有比没有IDH突变的肿瘤预后较好。没有IDH突变胶质瘤也被称为IDH野生型。
• 1P / 19Q共缺失：这种分子特征是需要用于少突神经胶质瘤诊断。它指的是染色体1和19不同于IDH突变，这仅影响一个基因的部分的损失，1P / 19Q共缺失涉及DNA的大片段。这种突变通常表明肿瘤会更加适应化疗。
• 管理启动子甲基化:对MGMT突变检测所需的许多脑肿瘤的临床试验。MGMT是一种酶，可以使癌细胞对治疗的抗性。MGMT甲基化的肿瘤通常表示更好的预后，并且可以指示对化疗更好的响应。

脑部肿瘤分级

许多癌症是分期组织的，分期描述了癌症的扩散程度。原发性脑瘤通常不会扩散到身体的其他部位，所以它们不会分期。

相反，大多数脑瘤都是按照世界卫生组织(World Health Organization)制定的标准来分级的。肿瘤分级是根据肿瘤细胞在显微镜下的异常程度和肿瘤分裂的速度来分类的。级肿瘤侵袭性最小，级肿瘤侵袭性最强。

脑瘤可以从低级别开始，随着时间的推移会变得更有侵略性并转变为高级别肿瘤。他们也可以开始是高级别的脑瘤，而不是低级别的肿瘤。

脑肿瘤等级包括：

• 1级（低级）：1级肿瘤细胞与健康细胞几乎相同。这些肿瘤生长缓慢，通常与长期存活有关。
• 2级：这些肿瘤细胞看起来比健康细胞略有不同。虽然他们仍然被认为是低等级，2个肿瘤比1个肿瘤更具侵略性。A级2肿瘤具有变换到一个更高的等级肿瘤的潜力。
• 3级：3级肿瘤细胞看起来异常，并且活跃地繁殖。3级肿瘤比2级肿瘤生长快，有可能转化为4级肿瘤。
• 4级(高级):4级肿瘤最具侵袭性。肿瘤细胞看起来不像正常细胞，正在积极地繁殖和生长。肿瘤中可能有坏死细胞的区域。

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