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脑转移的治疗
你的脑转移治疗可以由一组神经肿瘤学、神经外科、放射肿瘤学和放射学的专家,以及专攻最可能扩散到大脑的原发癌症的医生来计划。这个小组每周开会回顾新的脑转移病例,并制定治疗计划,以给每个病人最好的可能结果。
脑转移瘤手术
根据所造成的脑转移瘤的数量,大小,位置和症状,手术可能是一种选择。手术是最常用于单一的大型脑转移。像所有的手术,当它由专家与经验,在特定程序的大量执行脑转移瘤手术是最成功的。这是脑转移瘤尤其如此,因为它是在保持大脑功能,以除去尽可能多的肿瘤尽可能的关键。
MD安德森的神经外科医生是世界上最熟练和公认的。他们每年都要进行大量的脑瘤手术,使用侵入性最小、最先进的技术。
即使完全切除脑转移是不可能的,手术可以:
- 有助于缩小肿瘤的大小。
- 缓解症状。
- 帮助医生确定需要哪些其他的治疗方法。
最常见的脑瘤手术是开颅手术,它包括切除头骨的一部分以暴露大脑,然后切除肿瘤。一些脑瘤可以在对大脑几乎没有损害或几乎没有损害的情况下被切除。然而,许多生长在某些区域,使它们很难或不可能在不破坏大脑重要部分的情况下被移除。在这种情况下,医生依赖于其他治疗方法。
放射治疗脑转移瘤
放射治疗也许能够阻止或减缓脑转移的生长。它可以单独使用,作为手术的替代,或与其他治疗结合使用。
新的放射治疗技术和卓越的技能使MD安德森的医生能够更精确地瞄准脑瘤,在对健康细胞损害最小的情况下,提供最大剂量的放射治疗。
MD安德森使用最先进的放射治疗方法,包括:
- 伽玛刀立体定向放射外科,这是不是真的手术。它提供了一个强大的,精确的辐射的从不同角度的剂量。这使医生与到周围的脑组织损害最小治疗转移。
- 聚焦放射疗法,直接针对肿瘤及其周围区域。
- 全脑放射治疗,如果你有多发性脑瘤,可以推荐使用。
- 强度调制放射治疗(IMRT),其中所述辐射束形状的脑肿瘤的形状和减轻暴露于大脑的其余部分。
放射疗法对你的脑转移可能有效,也可能无效。
脑转移的化疗
化疗以前并不是大多数脑转移的主要治疗方法。这主要是由于血脑屏障,一种将循环血液与大脑分开的膜。这一屏障限制了许多病原体(如细菌和病毒)向大脑的传播。它还阻止许多药物,包括大多数化疗药物,到达大脑。
然而,最近的研究表明,一些有前途188bet体育网址的化疗可能在治疗一些脑转移中发挥重要作用。
在某些情况下,化疗可用于治疗软脑膜炎。要实施化疗,医生必须首先在颅骨上钻一个小洞,并插入一个特殊的端口,称为Ommaya蓄水池。这使得医生可以将药物直接注入脑脊液。这种被称为鞘内化疗的技术只能穿透软脑膜几毫米。如果肿瘤更厚,医生可能会首先尝试用放疗来缩小肿瘤的生长。
激光组织间热疗法
激光组织间热疗法(LITT)通过插入激光探针到肿瘤,并将其加热到的温度高到足以破坏肿瘤进行。该治疗方法是微创。它只需要一个小切口。这使得利特对于不能手术切除,由于其位置转移的选项。谁接受利特可以回家一天治疗后迅速恢复到正常的活动大多数患者。
脑转移的免疫疗法
免疫疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。这些治疗方法相对较新,而且正在被证实有效治疗黑色素瘤脑转移,但仍在研究其他类型的肿瘤。
脑转移的靶向治疗
靶向治疗瞄准导致癌症的特定基因突变。这些药物中的一些正在进行临床试验,以治疗特定类型的癌症。
一个脑肿瘤的诊断治疗会带来很多问题。这就是为什么约翰·德·格鲁特医学博士的,共同领导我们胶质母细胞瘤登月™,杰弗里·温伯格,医学博士她最近花时间回答了脑瘤患者和护理人员在网上提交的问题。
以下是他们对我们收到的关于脑瘤治疗的8个最重要问题的回答。
对于面临脑肿瘤复发的患者,有哪些治疗方案可供选择?
温伯格:如果有肿块可以安全地切除,我们就切除它。这可能会缓解症状,并允许我们确认是否真的复发,或其他东西(比如坏死的组织),只是在MRI上看起来像一个肿瘤。切除肿瘤组织还允许我们进行分子分析,以确定患者是否符合a的条件临床试验。
如果我的脑瘤不能手术怎么办?
温伯格:无论是脑瘤可操作取决于其大小,位置,它引起症状和操作团队的经验。我们执行患者的“不可操作”肿瘤许多二次意见。因为经验我们的神经外科医生和可用的技术MD安德森,我们能够在许多肿瘤会被认为是不可操作的其他地方安全运行。
我们也有治疗不能手术的肿瘤的选择,而不是物理切除它们,包括激光组织间热疗法(LITT)。
低级别胶质瘤与恶性胶质瘤的治疗有何不同?
德格鲁特:“低级别胶质瘤”通常是指一个II级astocytoma或少突神经胶质瘤。最近几个III期临床试验已经证明少突胶质细胞瘤是可以治疗的,并且这种疾病的患者在治疗后可以活很多年。由于低级别胶质瘤有良好的存活率,我们希望将积极治疗对大脑的潜在影响降到最低,因为它会影响生活质量。
如何治疗从身体其他部位扩散到大脑的癌症?
德格鲁特:实体瘤,例如肺癌,乳腺癌和黑素瘤可以扩散到大脑。这些肿瘤被称为脑转移。对于单个肿瘤,我们可考虑手术治疗。如果有多个肿瘤,辐射或放射治疗通常是使用。现在,靶向治疗和免疫疗法也是一些患者的选择。
温伯格:我们最近为转移性疾病的患者设立了一个肿瘤委员会。这允许MD安德森肿瘤科医生与我们的神经肿瘤学,神经外科和中枢神经系统肿瘤放射治疗的球队相遇创建用于脑转移每位患者量身定制治疗方案。
脑肿瘤治疗最有希望的进展是什么?
温伯格:多亏了早期的核磁共振成像,我们在转移性脑瘤还小的时候就发现和治疗它们。对于原发性脑瘤,我们现在正在更精确地对功能性脑神经(控制运动、言语和其他重要功能)进行成像,并将这些信息用于我们的手术计划。这使得手术更安全。
代谢成像是一项新技术,可以帮助我们解释肿瘤随时间发展的变化。它也帮助我们区分肿瘤再生和脑瘤治疗引起的病变。
激光间质热疗法是另一种有前途的发展,似乎是在治疗某些肿瘤是非常有效的。激光间质性热疗法的工作原理是直接将探针插入所述肿瘤和加热足以破坏由内肿瘤。实时MRI温度监测能够安全地做到这一点。
什么是开发免疫治疗胶质母细胞瘤的状态?
德格鲁特:我们目前引进免疫疗法治疗到患者胶质母细胞瘤通过临床试验。从我们所看到的,已经在黑色素瘤和肺癌工作的检查点抑制剂可能不是一个本垒打胶质母细胞瘤。现在我们正在测试,随着临床试验的另一个疗法结合了检查点抑制剂联合治疗。
其他的免疫疗法试验使用病人自己的细胞,比如T细胞或自然杀伤细胞,对它们进行重新编程,以攻击脑瘤。我们希望免疫疗法能对胶质母细胞瘤起到很大的作用。
还有哪些其他类型的临床试验可用来治疗脑癌?
德格鲁特:除了免疫治疗,我们还有其他两种类型的临床试验:
- 靶向治疗对于具有特定分子标记肿瘤
- 生物疗法使用Delta-24这是一种抗癌病毒MD安德森
我们还对脑膜瘤、软脑膜炎和其他脑瘤进行了试验。请参阅我们的脑肿瘤的临床试验在这里。
对脑瘤病人和照顾者,对此您有什么建议吗?
德格鲁特:你是一个个体,不是一个统计数据。你不会有和其他脑瘤患者一样的经历。充实地过好每一天,保持乐观,期望没有人能准确地预测未来会发生什么。
温伯格:记住,这可能是你第一次接受脑瘤治疗,但不是我们的。
观看解答了这个Facebook的更多的脑肿瘤问题视频问答。
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